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我院心脏中心使用ECMO助力一急性心梗患者救治
发布时间:2021年10月21日     作者:黄英兰     点击数:

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近日,我院心脏中心使用ECMO成功救治了一例左主干闭塞的急性心梗患者,这也是我院开展的第五例ECMO支持下的极高危心梗成功救治案例。

64岁的男性患者因突发胸痛持续不缓解就诊于某基层医院,该院通过胸痛中心交流平台与我院心脏中心心血管内一科专家取得联系,进行网络会诊。患者送达我院后,心脏中心立即启动胸痛中心绿色通道,病人绕行急诊CCU后直接送达导管室行急诊冠脉介入手术。患者造影提示冠状动脉左主干完全闭塞,立即使用IABP,15分钟内开通闭塞血管。但由于梗死面积大、心功能差,患者术中就出现心源性休克、急性左心衰,大剂量血管活性药仍难以维持正常血压水平,病情十分危急。


副院长兼心脏中心主任罗骏立即组织团队联合诊治,一致认为该患者只有通过ECMO加上IABP循环辅助治疗,才有一线生机的可能。在与家属充分沟通后,工作人员成功为患者完成ECMO置入,术后转入CCU进一步治疗。患者由于心肌梗死面积大,在心脏重症病房治疗期间病情一度恶化,出现横纹肌溶解、消化道出血、心衰持续等并发症。心血管内一科重症团队通过院内多学科会诊,制定策略,经全力抢救,患者病情终于趋于稳定,在术后一周陆续撤除ECMO、IABP、气管插管等生命维持通道。经过20天的后续治疗,患者顺利出院。


我院心脏中心自成立以来一直注重团队合作,极力提升对心血管急重症病人的救治水平,特别是在极高危的冠心病病人的救治上,通过综合使用生命支持设备(ECMO、IABP、呼吸机、血滤机等),明显提高了救治成功率,获得显著成效。