全民彩票

医院快讯
Hospital news
罕见胸腔胃气管瘘难医治,全覆膜“天窗”支架建奇功
发布时间:2021年12月07日     作者:邱日皇     点击数:

【字体:

打印本页

分享

近日,我院呼吸与危重症医学科一病区收治了一位罕见病例患者。患者既往有食管癌病史并已行手术治疗,但术后1月余反复出现持续剧烈咳嗽,多次就诊于多家医院诊治均无明显改善。患者听闻南方医科大学南方医院胡国栋教授在南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科驻点帮扶,慕名前来求医。

 

患者入院后予详细完善各项辅助检查,检查过程中发现患者为食管癌术后胸腔胃,电子支气管镜检查发现患者左、右主支气管内侧壁各有一个胃气管瘘口,支气管镜检查动态观察发现左、右主支气管瘘口处存在手术残端线头及胃内容物溢出。明确患者剧烈咳嗽的病因后,呼吸与危重症医学科执行主任胡国栋教授、一病区主任乐永宏及呼吸介入团队积极探讨及制定治疗方案,最终确定先量身定制气道全覆膜Y型支架,并采用电子支气管镜下行支架置入封堵瘘口及介入微创治疗。考虑到全覆膜Y型支架的置入会导致阻塞右肺上叶开口引起肺不张情况,经一病区呼吸介入团队反复讨论及绘制支架草图,最终决定于覆膜支架右肺上叶开口处打开一个“天窗”,这样既解决了左右支气管瘘的问题也避免了因右肺上叶开口被覆膜支架阻塞导致肺不张。


术中,在胡国栋教授的指导下,一病区呼吸介入团队先使用支气管镜高频电刀切断瘘口处的残端线头,并仔细清理瘘口处分泌物,待一切前期工作完成后,最后在支气管镜下顺利置入量身定制带“天窗”的全覆膜Y型支架。手术过程顺利,耗时短,术后左右主支气管瘘口完全被封堵并保证了右肺上叶的正常通气。术后患者咳嗽症状明显得到缓解,生活质量显著提高。目前国内这种两侧支气管同时出现瘘口的病例极少,该呼吸介入手术病例在江西省属于首例。

 

南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科一病区(呼吸介入综合病区)是以肺部肿瘤及呼吸介入为主的综合病区,具有完备的呼吸介入仪器和设备、精湛的技术及强大医护团队。该病区已熟练开展各种支气管镜下诊断及介入治疗,包括内科胸腔镜、气道支架置入术、腔道内肿瘤高频电刀切除、冷冻治疗、氩气刀等技术。呼吸与危重症医学科一病区将继续不断开拓呼吸介入技术的新领域,始终坚持为病人解除病痛,造福赣南及周边地区的广大百姓。