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产后抑郁很可怕 正确认识很重要
赣州市人民医院网站 www.orionmedialab.com 发布时间:2021年05月17日 作者:睡眠医学科 王海丽 来源: 点击数:

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产后抑郁症是指发病于产褥期内的一种抑郁症。以情绪低落、精神抑郁为主要症状:出现易激惹、恐惧、胆怯、情绪不稳、心神不安、内疚、焦虑、沮丧、对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力。常于产后 6 周内起病,通常在3~6个月内自行恢复,也可持续 1~2 年。该病起病潜隐,不易发现,当症状处于轻至中度且寻求帮助的行为遭到劝阻淡化时,产后抑郁可以发展到较为严重的地步,有的甚至可能发展到自杀。

从近几年的社会新闻我们不难发现,产后抑郁一直是困扰妈妈们的危险病症,大多数选择轻生的妈妈都患有产后抑郁症,甚至有些妈妈带着年幼孩子自杀的事件屡见不鲜,类似悲剧不断上演让大家十分痛心。我院睡眠医学科曾接诊了一名哺乳期妈妈,因孩子满42天带来医院做体检时顺便看看自己的睡眠,主诉自从生产后睡眠渐差,总是担心小孩出意外,觉得自己没有能力带好孩子,家人带又不放心。丈夫上前帮忙嫌弃他做不好,增添麻烦;丈夫不帮忙心里又生气。时感烦躁,稍遇困难容易哭泣流泪,丈夫总说自己很矫情,让人很生气。接诊医生给该患者进行心理测评,发现患者的抑郁程度达中度,经详细询问病史并全面评估病情后考虑暂不予药物治疗,行睡眠认知行为疗法及饮食指导改善睡眠,建议婚姻治疗改善夫妻关系,患者的睡眠及情绪在一周后逐渐得到改善,病情一直稳定。

这个病例警醒广大产妇及家属,应该时刻关注产妇的情绪变化,发现有抑郁症状应及早干预治疗,避免悲剧的发生。那产后抑郁症是因为什么诱发的呢?下面让我们来了解一下产后抑郁症的主要成因。

1.神经内分泌变化:这是产生精神障碍的生物学基础,随着妊娠的结束,妊娠期升高的肾上腺皮质激素、甲状腺激素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促性腺激素等迅速下降,可较明显地影响产妇心理,诱发抑郁症。

2.分娩情况的影响:初产妇无生育经验,缺乏妊娠、分娩知识及心理准备,使产妇对生产感到紧张、恐惧,导致神经-内分泌失调。

3.妊娠结局的影响:新生儿窒息、畸形、死产、早期夭折、母婴分离或新生儿性别与其所盼不符也会影响产妇情绪导致抑郁症。

4.社会因素的影响:夫妻关系紧张、缺少丈夫及家人的关心,亲人重病或亡故、家庭经济条件差等都可能成为产褥期抑郁症的诱因。

5.人格特征:好强求全、保守、固执、以自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等等,具有上述人格特点的产妇是产后抑郁症的高危为群。

6.身心相互影响:生理与心理的不良刺激相互促进、恶性循环,使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限,从而诱发产褥期抑郁症。

产后抑郁症尽可能早期识别,早期治疗,轻中度抑郁可采用心理治疗,如果持续两周,且症状越来越重,一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗,预防自杀的情况发生。

心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用,产妇要做好生活方式调适和心理调适:学习一些心理知识;多与宝妈一起谈谈如何养育宝宝,遇到同样问题的处理方式;条件允许,每天让自己有1-2个小时时间离开宝宝来放松自己;学会主动寻求家人、朋友及医务工作者的帮助。配偶和家人要多给予理解、关心和支持,尽量避免和减低不良应激的影响,使产妇保持良好的心态。